廣州增城公衛(wèi)服務(wù)鎮(zhèn)街試點(diǎn)先行！節(jié)省超6000萬元醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
穿著“五好”紅馬甲的家庭醫(yī)生，站在一輛大型數(shù)字化移動(dòng)體檢車上，微笑著向村民招手……
為了解決部分鎮(zhèn)（街）地處山區(qū)，行政村地理位置分散，民眾就醫(yī)、體檢較為困難的問題，廣州市增城區(qū)公共衛(wèi)生委員會(huì)（以下簡稱“公衛(wèi)委”）統(tǒng)籌國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦，推動(dòng)開展大型體檢車下鄉(xiāng)體檢工作，通過身兼“五好”宣傳員的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)愛心服務(wù)，把健康體檢服務(wù)送到群眾的家門口，切實(shí)打通了公共衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”。
近年來，增城區(qū)在下轄的7鎮(zhèn)6街及362個(gè)村（居）成立三級(jí)公衛(wèi)委運(yùn)行架構(gòu)，將“五好”公衛(wèi)委建設(shè)寫進(jìn)區(qū)政府工作報(bào)告和區(qū)鄉(xiāng)村振興、區(qū)“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”工作等重點(diǎn)計(jì)劃中，逐漸形成“指揮高效、上下聯(lián)動(dòng)、密切協(xié)同、快速響應(yīng)”的工作格局。
想方設(shè)法：拓寬公衛(wèi)服務(wù)覆蓋面
作為醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的涉農(nóng)區(qū)，增城區(qū)三級(jí)醫(yī)院數(shù)量較少，且主要集中在中南部片區(qū)。為此，全區(qū)大力提升社衛(wèi)中心及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力，通過鎮(zhèn)（街）、村（居）公衛(wèi)委加入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，讓270間村衛(wèi)生站和1400多名從事公共衛(wèi)生行業(yè)的工作人員與群眾緊密聯(lián)系，力爭(zhēng)將公衛(wèi)服務(wù)輻射到每一位轄區(qū)居民。
“原本我們進(jìn)企業(yè)、進(jìn)村體檢都有不小的困難，現(xiàn)在有了基層干部的組織發(fā)動(dòng)，不僅工作省心，大家對(duì)我們提供服務(wù)的接受程度也提高了。”小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院的列醫(yī)生眼里止不住的笑意。在增城，政府助力醫(yī)院，家庭醫(yī)生身兼“五好”宣傳員，在線上微信群與線下隨訪時(shí)多方宣傳，打響了公衛(wèi)委的金字招牌，實(shí)現(xiàn)了政府與醫(yī)院相互配合的良好循環(huán)。
通過延續(xù)探索疫情防控期間網(wǎng)格化管理的工作機(jī)制，以村（居）力量為抓手，統(tǒng)籌國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、婦女“兩癌”篩查等工作，舉辦“萬步有約健走比賽”“中醫(yī)名家走基層”等大型活動(dòng)，鼓勵(lì)村（居）分解重點(diǎn)人群管理指標(biāo)，創(chuàng)立“五好”家庭醫(yī)生宣傳員，設(shè)置“基層衛(wèi)健動(dòng)態(tài)”公眾號(hào)專欄等方式，深化各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)與宣傳工作。通過購置配有全自動(dòng)化生化儀、尿液分析儀、離心機(jī)、骨密度測(cè)量儀、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀、影像工作站、心電圖工作站等體檢設(shè)備及搶救設(shè)備的移動(dòng)體檢車，車內(nèi)同時(shí)配備前置機(jī)工作站、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，集數(shù)據(jù)采集與上傳于一體，實(shí)現(xiàn)了體檢過程的智能化和數(shù)字化。
試點(diǎn)先行：探索公衛(wèi)服務(wù)新模式
2022年，增城區(qū)印發(fā)“五好”鎮(zhèn)（街）公衛(wèi)委試點(diǎn)建設(shè)系列推進(jìn)文件，將一鎮(zhèn)一街（即：石灘鎮(zhèn)、增江街）列為試點(diǎn)試驗(yàn)田，探索基層公衛(wèi)服務(wù)新模式。其中，石灘鎮(zhèn)公衛(wèi)委成立鎮(zhèn)級(jí)公衛(wèi)委辦公室并實(shí)體化運(yùn)作，率先提出“五到位十舉措”，首創(chuàng)“鎮(zhèn)黨委-社區(qū)(村)黨組織-合作社黨小組-網(wǎng)格黨小組-街巷黨員責(zé)任區(qū)”五級(jí)服務(wù)體系，構(gòu)建起504個(gè)公衛(wèi)服務(wù)網(wǎng)格化管理工作體系，建立網(wǎng)格化管理信息庫，極大地豐富了公衛(wèi)服務(wù)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，形成了自上而下、傳導(dǎo)有力的責(zé)任鏈條，確保工作體系指揮高效、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。
“預(yù)防為先”是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的理念。石灘鎮(zhèn)公衛(wèi)委將糞便基因檢測(cè)創(chuàng)新技術(shù)首次應(yīng)用于萬人腸癌篩查，篩查基因檢測(cè)陽性者660人，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超6000萬元，降低腸癌醫(yī)保支出超3700萬元，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)投入產(chǎn)出比1：16，降低了數(shù)百個(gè)家庭的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的初衷及“大病不出鎮(zhèn)”的突破。至此，由鎮(zhèn)（街）公衛(wèi)委主導(dǎo)下的腸癌篩查在廣州市衛(wèi)健委的推動(dòng)下在多區(qū)落地生根，石灘鎮(zhèn)公衛(wèi)委也率先在全市試點(diǎn)成功并榮獲2022年度市級(jí)優(yōu)秀“五好”鎮(zhèn)街稱號(hào)，為各區(qū)提供了可復(fù)制的先行經(jīng)驗(yàn)。
“增城好叻！”前來瞻仰紅色基地的游客紛紛對(duì)此豎起了大拇指。作為“五好”鎮(zhèn)（街）公衛(wèi)委建設(shè)試點(diǎn)，增江街公衛(wèi)委以黨建引領(lǐng)為特色，挖掘轄區(qū)內(nèi)大埔圍村公衛(wèi)委的紅色資源優(yōu)勢(shì)，打造宣傳品牌。在大埔圍村健康公園、法治長廊、志愿服務(wù)站、垃圾分類宣教館和學(xué)生校車亭等場(chǎng)地增加“五好”內(nèi)容和公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳的同時(shí)，推動(dòng)黨建與公衛(wèi)工作融合，為公衛(wèi)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入了“紅色動(dòng)能”。
多點(diǎn)發(fā)力：打造公衛(wèi)服務(wù)特色品牌
自全面推進(jìn)“五好”鎮(zhèn)街公衛(wèi)委以來，增城區(qū)各鎮(zhèn)街聚焦“五好”，多點(diǎn)發(fā)力，打造出具有自身特色的公衛(wèi)服務(wù)品牌。其中，位于增城中心城區(qū)的荔城街公衛(wèi)委，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)老年人口分布、養(yǎng)老需求、服務(wù)半徑等，以老年人居住密集的鳳凰社區(qū)為試點(diǎn)，依托荔城街居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，利用社區(qū)頤康服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)，整合社區(qū)各類醫(yī)療和養(yǎng)老資源，通過向轄區(qū)老年人提供健康宣教、健康管理、醫(yī)療巡診、康復(fù)及營養(yǎng)指導(dǎo)和心理指導(dǎo)等方式，打造“一站式”養(yǎng)老服務(wù)新格局，做實(shí)醫(yī)養(yǎng)融合與社區(qū)養(yǎng)老“關(guān)鍵民生實(shí)事”，讓社區(qū)成為居民最放心、最安心的港灣，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的“雙向奔赴”。
“現(xiàn)在小孩子過度玩手機(jī)很容易導(dǎo)致近視，很感謝派潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)特色理療，孩子的假性近視得到了恢復(fù)。為增城點(diǎn)贊！”帶娃的冬姐說。派潭鎮(zhèn)公衛(wèi)委以青少年近視防控項(xiàng)目為抓手，首創(chuàng)“1-2-3-4-5”增城青少年近視防控體系，積極引導(dǎo)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭三方共建，從環(huán)境行為、營養(yǎng)、光學(xué)、物理、藥物五方面著手，實(shí)現(xiàn)兒童青少年近視的個(gè)體化精準(zhǔn)干預(yù)。如派潭鎮(zhèn)中心小學(xué)近視防控示范點(diǎn)設(shè)置了愛眼小屋、彩繪游戲校道，寓教于樂，讓孩子們?cè)谟螒蛑袑W(xué)到近視防控知識(shí)。
如今，增城區(qū)從機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校入手，形成多方位、多層次、多渠道的基層公衛(wèi)委共建共治共享新局面，為增城居民筑牢基層公共衛(wèi)生網(wǎng)底的同時(shí)，也翻開了“公共衛(wèi)生人人可及、健康生活人人可享”的新篇章。