廣東擬修訂新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法 四種情形可走綠色通道
優(yōu)化重大疾病或填補(bǔ)診療手段空白的新增項目有了綠色通道！據(jù)廣東省醫(yī)療保障局微信公眾號消息，該局起草了《廣東省醫(yī)療保障局新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），并進(jìn)行公示。《征求意見稿》開辟新增項目綠色通道，并明確了納入申報綠色通道的四種情形。
據(jù)了解，2020年11月，廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理暫行辦法》（以下簡稱《新增辦法》），明確了新增醫(yī)療服務(wù)價格項目受理、審核、實施、轉(zhuǎn)歸流程和權(quán)責(zé)。結(jié)合國家醫(yī)療保障局的要求和廣東省的工作實際，廣東省醫(yī)療保障局?jǐn)M對《新增辦法》進(jìn)行修訂完善，形成《征求意見稿》。此次修訂包括以下亮點(diǎn)：
一是將價值評估作為論證內(nèi)容。設(shè)置新增項目價值評估指標(biāo)，要求申報醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照指標(biāo)內(nèi)容提供新增項目價值評估報告，從臨床價值、社會價值、經(jīng)濟(jì)價值等維度多方面對申報新增項目的安全性、有效性、創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評估。屬于國家醫(yī)療中心和國家重點(diǎn)專科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對于價格較高、經(jīng)濟(jì)性依據(jù)不充分等新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，可申請附條件新增立項，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾新增的項目達(dá)到主張的臨床效果、經(jīng)濟(jì)效果，并明確開展真實世界研究所達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)。
二是開辟新增項目綠色通道。明確了納入申報綠色通道的四種情形，包括優(yōu)化重大疾病或填補(bǔ)診療手段空白的；區(qū)域醫(yī)療中心從輸出醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)，無相應(yīng)價格項目，不能按本地現(xiàn)有價格項目對接的；配合落實國家和省重點(diǎn)改革和創(chuàng)新有關(guān)任務(wù)；現(xiàn)行法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件規(guī)定有必要優(yōu)先審核的。對重大公共衛(wèi)生事件急需的新醫(yī)療技術(shù)可簡化申報和審核流程，設(shè)置臨時新增項目。明確因病例極少沒有服務(wù)量等特殊原因的項目可申請延長試行兩年的要求。
三是完善新增項目審核要求。對審核不予通過的情形作了補(bǔ)充，新增“按特定設(shè)備、耗材、發(fā)明人、技術(shù)流派等要素設(shè)立，具有排他性的”“屬于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目可兼容的新醫(yī)療技術(shù)或新醫(yī)療活動”“不符合國家醫(yī)療保障局發(fā)布的立項指南相關(guān)精神，或國家醫(yī)療保障局批復(fù)外省明確不予新增的項目”等不予通過情形，提高項目申報質(zhì)量。完善新增項目需提交的材料，按照國家要求增加《新增（修訂）價格項目信息資料》，以準(zhǔn)確全面掌握新增項目的基本信息。明確除省醫(yī)保局根據(jù)管理需要對醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行修訂外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向所在地級以上市醫(yī)療保障局提出修訂建議。考慮到省市兩級定價程序要求，明確了在具體價格公布實施前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按試行期價格收費(fèi)，滿足臨床需求。