廣州破解群眾“買藥難、買藥貴” 103家基層醫衛機構開通外配處方服務
在廣州市海珠區瑞寶街社區衛生服務中心，陳阿姨開完處方，就能在家樓下的藥店取藥并完成醫保結算。過去，她為了一種原研藥常常奔波于多家醫院，如今通過基層藥品聯動即可解決。
這樣的便利，得益于廣州推行的基層藥品聯動保障行動。通過“雙通道”機制，將普通門診和一類門診特定藥品納入外配處方，醫保、醫院與零售藥店實現統籌結算，讓常見病、慢性病藥品不斷供、買得起。截至目前，廣州已有103家基層定點醫療衛生機構開通一類門特外配處方服務。
醫保電子處方外配服務惠及約15萬人次
對于慢性病患者而言，藥品能不能買到、價格能否承受，往往決定著病情的穩定。
陳阿姨是一名有著5年病史的糖尿病患者。此前因醫院采購調整，她換用了一種藥物，卻出現了不良反應。當她想改用原研藥時，卻發現醫院沒有。
這樣的困擾并不少見。對許多慢病患者來說，“買藥難”直接影響了治療的連續性和健康管理。
針對這個痛點，廣州加速推進基層藥品聯動保障行動，完善“雙通道”外配處方機制。一方面打通基層醫療衛生機構、零售藥店和醫保結算之間的通道，實現常見病、慢性病用藥的及時補充；另一方面推動藥品目錄的動態更新，確保患者在“家門口”能獲得穩定的藥品供應。
在運行機制上，定點醫療機構在“應配盡配”院內藥品的基礎上，對于參保患者急需但院內暫未配備的藥品，醫保醫師可開具外配處方，通過廣東省醫保電子處方流轉平臺發送至“雙通道”定點零售藥店。參保人可通過“粵醫保”小程序“憑處方買藥”功能，在線查詢處方、自主選擇藥店、完成支付，并選擇藥品配送上門或到藥店自取。
同時，平臺依托數據監測與風險預警來保障藥品供給。一旦發現某類藥品短缺或有斷供趨勢，將及時上報并協調解決，避免患者陷入“等藥”的境地。
目前，廣州外配處方流轉已覆蓋廣東指定的“雙通道”藥品、普通門診統籌支付藥品及一類門診特定病種藥品。參保人發生符合規定的外配處方藥品費用，按開具外配處方的定點醫療機構支付比例報銷，并納入一類門診特定病種年度最高支付限額（單獨支付藥品除外）。截至目前，全市累計約15萬人次享受醫保電子處方外配服務。
一類門特外配處方新增約200個品種
在廣州的探索中，家庭醫生是“雙通道”外配處方聯動機制中的關鍵一環。
如今，借助電子外配處方流轉平臺，瑞寶街社區衛生服務中心家庭醫生李晶能直接為患者開具處方，并指導完成藥店比價、醫保結算和取藥選擇。“這讓我們在簽約服務時更有底氣。”她說。
體驗到便利和實惠后，陳阿姨不僅推薦母親使用，還在茶余飯后告訴鄰居們：“不知道‘雙通道’外配處方，你就吃虧了。”
藥店的變化同樣明顯。瑞寶街一家納入“雙通道”機制的藥店店長呂莎琪坦言，以前有些居民對藥店存在疑慮，信任度不高。如今外配處方直連醫保，價格透明，患者更愿意走進藥店。
“大家知道在我們這里能取到醫生開的藥，還能醫保報銷，就更愿意來。”呂莎琪說，藥店不再只是賣藥的地方，還融入了社區健康服務，成為居民健康管理的一部分。
從藥品短缺的煩惱，到如今“指尖點一點、藥品到身邊”的便利，廣州藥品保障的邏輯正在被重塑——
對于醫生而言，這是提高服務質量的支撐；對患者來說，這是治療可及性和連續性的保障；對于藥店，則是進入社區健康網絡的契機。
廣州市衛生健康委介紹，今年醫保和衛健部門合力推動基層醫療衛生機構開通外配處方服務，優先為慢性病家庭醫生簽約居民提供一類門特外配處方流轉服務，有力補充基層用藥供給。目前，全市已有103家基層定點醫療衛生機構開通一類門特外配處方服務，藥品種類平均增加約200個，規格超過3000個，能夠開具慢性病長處方的藥品種類范圍顯著擴大。